Stress et prostatite

A l’instar des cystites chez la femme, les prostatites aiguГ«s traduisent le plus souvent une infection bactГ©rienne, le plus frГ©quemment des bactГ©ries d’origine intestinale. Mais la frГ©quence de ces infections masculines reste moins importante, car l’urГЁtre, chez l’homme, est plus long que chez la femme. Certaines pratiques sexuelles (rapports anaux), des anomalies acquises ou congГ©nitales de l’appareil urinaire (rГ©trГ©cissement ou obstruction de l’urГЁtre, anomalie de la vessie. ), des manoeuvres instrumentales urologiques (biopsie de prostate, fibroscopie, sondage urinaire) peuvent favoriser ces prostatites.

“Les symptГґmes sont les mГЄmes que pour un syndrome grippal, associГ©s Г des signes urinairesВ : une fiГЁvre importante (39В°C) avec des frissons, accompagnГ©s de douleurs ou de brГ»lures Г la miction, d’envies plus frГ©quentes, d’une gГЄne voire d’une douleur au niveau du pГ©rinГ©e” dГ©clare le Dr Patrick Coloby.

Outre ces symptГґmes, le diagnostic repose sur la palpation de la prostate qui est douloureuse et Г©ventuellement la prГ©sence d’urines troubles. Des examens complГ©mentaires peuvent Г©ventuellement chercher Г identifier les germes concernГ©s ( examen cytobactГ©riologique des urines – ECBU -, prГ©lГЁvements urГ©traux. ).

Les symptГґmes de la prostatite chronique sont moins spГ©cifiquesВ : gГЄne ou douleur pГ©rinГ©ale, qui irradie dans les bourses ou dans la verge. Autant de signes qui peuvent angoisser le patient. Selon le Dr Coloby, “Devant la constatation de ces douleurs pelviennes, la premiГЁre question Г se poser est de savoir s’il s’agit d’une prostatite chronique bactГ©rienne ou d’une prostatite chronique non bactГ©rienne. Pour le savoir, on fait des prГ©lГЁvements de sperme et d’urine, ou de sГ©crГ©tions prostatiques aprГЁs massage prostatique”.

  • La prostatite aiguГ« , provoquГ©e le plus souvent par une atteinte bactГ©rienne, qui entraГ®ne une forte fiГЁvre et des signes urinairesВ ;
  • La prostatite chronique , Г l’origine de douleurs pelviennes rГ©currentes et plus diffuses. Elle peut ГЄtre bactГ©rienne ou non bactГ©rienne.

L’absence de traitement peut conduire Г des complications qu’il ne faut pas nГ©gliger. Selon le Dr Coloby, “c’est une urgence mГ©dicale dans la mesure oГ№ il s’agit de l’infection d’un tissu. Si on ne la traite pas rapidement on s’expose Г des complications, un abcГЁs de la prostate, voire une septicГ©mie”. Le traitement repose essentiellement sur des antibiotiques pendant 3 ou 4 semaines. “AprГЁs le traitement de l’Г©pisode infectieux, il est utile de faire un bilan Г la recherche d’une cause favorisante et notamment d’une anomalie acquise ou congГ©nitale de l’appareil urinaire, permettant ainsi d’Г©viter ou de diminuer le risque de rГ©cidive” prГ©cise le Dr Coloby.

ReprГ©sentant 9В % des consultations en urologie et de 1В % des visites chez le gГ©nГ©raliste, les prostatites sont loin d’ГЄtre rares.

Chacune de ces formes prГ©sente des causes, des symptГґmes et des traitements propres, que nous dГ©taille le Dr Patrick Coloby de l’HГґpital RenГ© Dubos (Pontoise).

DerriГЁre le terme de “prostatite” se cachent essentiellement deux grands types d’affectionВ :

* Certaines professions – La conduite d’un camion ou l’utilisation de machines lourdes.

* L’activitГ© physique – des exercices excessifs (en particulier le cyclisme).

* Des anomalies anatomiques de l’appareil urinaire.

Souvent, en attendant le rГ©sultat de l’antibiogramme, le mГ©decin commencera par prescrire des antibiotiques de la famille des Fluoroquinolones (tels que : Noroxine В® = Norfloxacine, Enoxor В® = Enoxacine et Logiflox В® = LomГ©floxacine) qui ont dГ©montrГ© leur efficacitГ© dans ce type d’infection. Le traitement d’un antibiotique doit ГЄtre suivi de 2 Г 12 semaines, en fonction de la gravitГ© de l’infection. Surtout, suivez Г la lettre les instructions de votre mГ©decin traitant.

3. La prostatite chronique non bactГ©rienne ou Syndrome pelvien douloureux chronique (SPDC)

Le toucher rectal est une excellente mГ©thode de diagnostic parce que le gonflement de la prostate peut se faire sentir sous le doigt. Le toucher rectal est cependant, dans la plupart des cas, trГЁs douloureux.

1. Infections rГ©cidivantes des voies urinaires

* Le fait de lever frГ©quemment des objets lourds.

Les symptГґmes courants sont ceux d’une infection urinaire simple, douleur ou sensation de brГ»lure en urinant.